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Pratique hospitalière

Pratique soignante
112

Il existe plusieurs méthodes pour estimer les pertes sanguines

Lors d’une hémorragie, il peut être nécessaire d’estimer de façon précise les pertes sanguines. Il existe plusieurs techniques pour cela, mais la fiabilité de l’évaluation est inversement proportionnelle à leur facilité de mise en œuvre. La technique peut varier en fonction du terrain et/ou du degrés d'urgence...
001

Trouble neuro = dextro

Le cerveau ne dispose pas de la capacité de stocker du sucre et un déficit en apport de glucose peut engendrer des conséquences rapidement. Devant un trouble neurologique ou un malaise, un contrôle de la glycémie est inévitable...
012

L'électrode de l’E.C.G. située sur la cheville droite n’enregistre aucun potentiel électrique

L'électrocardiogramme est un examen qui enregistre l'activité électrique cardiaque. Il est réalisé à l'aide de 10 fils, reliés à des électrodes, dont une n'enregistre rien. On peut ainsi réaliser 12 dérivations ou plus...
088

Il existe un phénomène appelé «Syndrome de Second Impact»

Le traumatisme crânien génère des conséquences sur le cerveau en perturbant le métabolisme cellulaire et un œdème cérébral. Un second impact peut parfois être fatal...
Miniature Scope 43

Bulletin N°43 : Les accidents d'inhalation

Les accidents d’inhalation, communément appelés « fausses route », se produisent lorsqu’un corps étranger (C.E.) pénètre dans les voies respiratoires et les obstrue totalement ou partiellement. La conduite à tenir et le pronostic dépendent de sa position dans les voies aériennes...
094

Il existe un code couleur international des médicaments

La manipulation de médicaments comporte parfois de nombreux risques. Il existe un code couleur international de la SFAR pour faciliter l'identification des seringues , et donc limiter le risque d'erreur de manipulation.
086

Il existe un phénomène appelé "homéothermie"

La thermorégulation est l'ensemble des mécanismes mis en place par l'organisme pour garder la température dans les limites de la normale. C'est un équilibre entre la thermogénèse et la thermolyse...
047

Photo 47

Le régulateur de débit est un dispositif médical qui permet de réguler précisément le débit d’une perfusion. Il est placé entre la poche de perfusion et le cathéter et permet grâce au coulissage de ses deux cylindres gradués, d’adapter avec précision le débit choisi.
085

Il existe une situation appelée «Oligoanalgésie»

L’oligoanalgésie, est le terme qui désigne l’incapacité à reconnaître et à fournir une analgésie chez les patients souffrant de douleur aiguë...
033

Mème 33 : Le syndrome des loges

L'immobilisation par résine ou plâtre peut s'utiliser comme remède des atteintes musculosquelettiques graves. En revanche, elle comporte également des risques en cas de pression sur les loges musculaires sous-jacentes.
008

Mème 8 : Il existe plusieurs taille de cathéters

Dans la pratique courante, il existe 7 tailles de cathéters différentes, repérable par un code couleur, et utilisables en fonction de la situation...
087

Le S.A.E.D. et le S.C.A.R. sont des outils de communication

La communication est un facteur de risque d'évènement indésirable en médecine d'urgence. Le SCAR et le SAED sont deux outils de communication pour limiter ce risque...
001

Mème 1 : Trouble neuro = Dextro !

Devant tout trouble neurologique, le contrôle de la glycémie fait partie des vérifications nécessaires en première intention. C'est pour cette raison que l'expression Trouble neuro = Dextro est si courante chez les urgentistes.
017

Mème 17 : Hémoglobinémie capillaire

L'hémoglobine est une protéine chargée au sein de l'organisme de transporter l'oxygène. Sa concentration à un instant T peut être mesurée de plusieurs manières, mais ne reflète pas la quantité de pertes sanguines
093

La saturation se mesure par pléthysmographie

La saturation en oxygène permet de mesurer la quantité d'oxygène transporté par le sang jusqu'aux cellules. Sa mesure se fait généralement par pléthysmographie à l'aide d'un saturateur.
051

Photo 51

Le streptotest est un test rapide permettant de savoir un une angine est virale (ce qui est généralement le cas) ou bactérienne (infection au streptocoque). L’objectif de déterminer l’origine de l’infection permet de connaitre la pertinence de l’administration d’antibiotiques.
042

Mème 42 : TOUT : Sauf Semi conscient...

Même si l'échelle de Glasgow peut être mise en place par des personnels non-médecins, elle est encore source d'erreurs. Plus rapide, facile et fiable, l'échelle A.V.P.U. permet d'évaluer l'état de conscience d'une victime...
007

Photo 7

La perforation de la peau est un acte invasif qui peut générer une porte d'entrée pour les agents pathogènes...
043

Mème 43 : Position des électrodes de l'E.C.G.

L'électrocardiogramme est un examen qui enregistre l'activité électrique cardiaque. Il est réalisé à l'aide de 10 fils, reliés à des électrodes, dont une n'enregistre rien. On peut ainsi réaliser 12 dérivations ou plus...
034

Mème 34 : Ordre des tubes de prélèvement

Certains tubes d'analyses sanguines contiennent des substances nécessaires à l'analyse. Pour ne pas fausser les résultats, il est important de respecter l'ordre donné par le laboratoire...
016

Mème 16 : L'acte transfusionnel

L'acte transfusionnel demande une gestion administrative des documents de traçabilité des produits sanguins labiles qui complexifient l'acte de soins.
031

Mème 31 : Les outils de communication

La communication est un facteur de risque d'évènement indésirable en médecine d'urgence. Le SCAR et le SAED sont deux outils de communication pour limiter ce risque...
003

Mème 3 : Les injectables ne sont pas buvables

Contrairement à l'adage connu : tous les injectables ne sont pas buvables. Il est parfois possible de modifier la voie d'administration en tenant compte de la faisabilité et des adaptations à prévoir
122

L’EtC02 signifie littéralement «fin de la marée de C02»

L’EtC02 représente la pression partielle en C02 mesurée à la fin de la phase d’expiration. Il se mesure en mmHg et est physiologiquement compris entre 35 et 45 mmHg. Il permet de donner des informations sur le métabolisme cellulaire, sur la fonction circulatoire et respiratoire...
107

L’unité de mesure des aiguilles est la Gauge

Chaque jour, les professionnels de la santé utilisent des aiguilles de différentes formes et de différentes tailles. Prélèvements, de produits ou injections… Elles ont différentes tailles et différentes formes, mais leur unité est la Gauge.
034

Photo 34

La poche à pression est un dispositif utilisé pour administrer un soluté de perfusion en pression positive, c’est-à-dire plus rapidement que par le phénomène de gravité seul. On l'utilise particulièrement dans la perfusion intra-osseuse...
028

Mème 28 : Choix dans la R.C.P.

Le massage cardiaque est une technique emblématique de secourisme. Si il n'a pas toujours été comme cela, il est important que le temps de compression soit égal au temps de décompression.
014

Photo 14

Le panaris est une infection bactérienne de l’extrémité des doigts ou orteils, à la périphérie de l’ongle, au niveau de la cuticule. Le panaris devient douloureux après 3 ou 4 jours d’évolution inflammatoire, à la suite de la mise en tension de la peau lors de l’abcédation.
114

La sévérité d’une hémorragie peut être estimée par l’indice de choc

Si le tableau clinique d'une hémorragie associe classiquement une tachycardie et une hypotension, l'indice de choc tient compte de ces deux paramètres pour estimer la gravité d'une hémorragie post traumatique...
113

La valeur de l’hémoglobinémie n’est pas significative d’une hémorragie

L'hémoglobine est une protéine chargée au sein de l'organisme de transporter l'oxygène. Sa concentration à un instant T peut être mesurée de plusieurs manières, mais ne reflète pas la quantité de pertes sanguines
033

Photo 33

En situation d'urgence, il est parfois nécessaire de devoir transfuser du sang. Dans ce cas de figure, il est possible de voir des culots globulaires dotés d'une puce de traçabilité...
010

Mème 10 : Marcher avec une douleur thoracique

Devant un tableau de douleur thoracique, il est déconseillé de faire marcher une victime qui pourrait s'aggraver en cas de problématique thrombo-embolique.
126

Il existe un type d'E.C.G. appelé E.C.G. de Lewis

L'E.C.G. de Lewis est une méthode alternative peu courante mais utile, permettant de mieux visualiser les ondes P dans des cas spécifiques de tachycardie supraventriculaire, particulièrement lorsqu'elles ne sont pas visibles sur un ECG standard. Son appellation vient du cardiologue gallois Sir Thomas Lewis (1881-1945),
097

Il existe une position anatomique de référence

Pour pouvoir communiquer entre professionnels il est important d'utiliser un langage et des repères communs. C'est pour cette raison qu'il existe une position anatomique de référence...
120

Il existe 2 formes de dissection aortique

L’artère aorte est l’artère principale de l’organisme. Une atteinte de sa paroi avec phénomène de dissection peut se produire de 2 manières, avec une stratégie thérapeutique distincte.
058

Photo 58

Une chambre implantable (appelée P.A.C. ou port à cathéter) est un dispositif implanté sous la peau chez les patients nécessitant des injections régulières ou des injections de traitements appauvrissant le capital veineux.
084

Il existe physiologiquement 4 formes d’hémoglobine

L'hémoglobine est une protéine indispensable dans l'organisme pour transporter l'oxygène. Physiologiquement, il n'existe pas une, mais 4 formes d'hémoglobine. Chaque forme diffère en fonction de sa structure
002

Les médicaments pour nébulisation se branchent préférablement sur une prise d'air

Les médicaments qui s'administrent pas nébulisation doivent se brancher préférablement sur l'air, pour ne pas administrer inutilement de l'oxygène et ainsi limiter les effets indésirables d'une oxygénothérapie.
044

Mème 44 : Sur quoi brancher les nébuliseurs ?

Les médicaments qui s'administrent pas nébulisation doivent se brancher préférablement sur l'air, pour ne pas administrer inutilement de l'oxygène et ainsi limiter les effets indésirables d'une oxygénothérapie.
010

Il existe 7 tailles de cathéters périphériques allant du 26 G au 14 G

Dans la pratique courante, il existe 7 tailles de cathéters différentes, repérable par un code couleur, et utilisables en fonction de la situation...
027

Il existe 4 grades de réaction anaphylactique

La réaction anaphylactique est une réponse de l'organisme à la rencontre avec un allergène. Il existe 4 grades de gravité en fonction des signes cliniques...
033

L’unité de mesure pour quantifier un tabagisme est le «paquet-année»

Pour essayer de chiffrer une consommation tabagique, il est possible d'utiliser comme unité de mesure le "paquet-année".
Miniature Scope_07

Bulletin N°7 : Les précautions complémentaires d'hygiène

Ce numéro reprend les grands principes de précautions complémentaire d'hygiène. et de sa chaine infectante.
046

Il existe une aide de triage à l’accueil des urgences appelée FrENCH

Chaque jour, dans les services d'Urgences, les Infirmiers Organisateurs de l'Accueil ont à charge de trier les patients par ordre de gravité... Pour les aider dans cette tâche, il existe une grille de triage appelée grille FRENCH
047

Il existe un phénomène appelé «Syndrome du harnais»

Les utilisateurs de baudriers sont exposés à un risque si il ne mobilisent pas suffisamment les jambes : le syndrome de suspension ou syndrome du harnais.
Miniature Scope 34

Bulletin N°34 : Les Traumatismes du rachis (Partie 2 : A l'hôpital)

La prise en charge des traumatismes du rachis demande le respect de l'axe tête-cou-tronc. A l'hôpital, l'urgence est à l'imagerie diagnostique puis à la prise en charge
055

Il existe un traitement orthopédique appelé «plâtre en équin»

Le tendon d'Achille est le tendon le plus puisant du corps humain. Lorsqu'il est rompu, il existe un traitement orthopédique qui consiste à faire un "plâtre en équin"
Miniature Scope 36

Bulletin N°36 : La transfusion sanguine (Partie 1 : Immunohématologie)

L’acte transfusionnel fait partie des actes de soins très réglementés. Au travers de quelques petits rappels physiologiques et pratiques, ce bulletin va tenter d’aider à sécuriser d’avantage cet acte de soin complexe...
Miniature Scope 37

Bulletin N°37 : La transfusion sanguine (Partie 2 : Transfuser du sang)

Les spécificités de l’acte transfusionnel rendent ce geste complexe pour les soignants. L’acte transfusionnel fait partie des actes de soins très réglementés qu’il faut maîtriser, tant sur le plan administratif que pratique.
Bilan hemodynamique

Le bilan hémodynamique

En permanence, l'organisme humain est en perpétuelle adaptation avec son milieu extérieur. Le bilan hémodynamique permet d'évaluer les changement de l'organisme. Cette formation vous permettra d'en connaitre les finalités...
062

Lors d’un massage cardiaque externe, le temps de compression doit être égal au temps de décompression

Le massage cardiaque est une technique emblématique de secourisme. Si il n'a pas toujours été comme cela, il est important que le temps de compression soit égal au temps de décompression.
063

Il existe 3 stades d’hypothermie

Lorsque l'organisme est soumis à une température inférieure à ce qu'il peut produire pour compenser, il y'a un risque d'hypothermie. Cet article reprend les conséquences et la prise en charge...
064

L’oxygène peut être toxique dans les soins aigus

L'oxygène est une ressource indispensable pour l'organisme et son apport est parfois nécessaire dans le soins aigus. Il peut néanmoins être responsable d'une toxicité cellulaire...
065

Les gelures sont une forme de brûlures thermiques

Parmi les 5 mécanismes lésionnels responsables de brûlures, les gelures sont une forme de brûlure thermique par la froid. Cet article reprend quelques conseils de prise en charge...
Miniature Scope 40

Bulletin N°40 : Le Crush Syndrome

Appelé syndrome de compression ou syndrome d’écrasement, il est plus connu sous son nom anglophone de «crush syndrome». Ce bulletin reprend les grands principes de la prise en charge...
070

Il existe trois formes de pneumothorax

Le pneumothorax est une pathologie souvent rencontrée dans les services d’urgences. Il en existe trois formes d'origine différente...
071

Une technique consisterait à défibriller une victime avec deux défibrillateurs

La prise en charge d'une fibrillation réfractaire lors d'un arrêt cardiaque peut se faire à l'aide d'une technique utilisant deux défibrillateur.
Miniature Scope 41

Bulletin N°41 : Les électrisations

Les électrisations font partie des atteintes circonstancielles qui demandent une prise en charge spécifique. Comprendre la physiopathologie et l'objectif de la prise en charge, c'est l'objectif de ce bulletin...
076

Il existe un syndrome appelé «Post P.L.»

Dans les suites d'une ponction lombaire (P.L.), un syndrome peut survenir suite à une brèche persistante dans la moelle épinière. Comment la reconnaitre ? Comment la prendre en charge ?
077

On peut évaluer la surface cutanée brûlée de plusieurs manières

Devant une brûlure de grande envergure, l'évaluation de la surface cutanée brûlée permet d'estimer le risque d'atteinte des fonctions vitales et conditionne donc la prise en charge. Elle peut s'évaluer de plusieurs manières...
078

La réponse douloureuse est composée de 4 étapes et 4 composantes

Devant une brûlure de grande envergure, l'évaluation de la surface cutanée brûlée permet d'estimer le risque d'atteinte des fonctions vitales et conditionne donc la prise en charge. Elle peut s'évaluer de plusieurs manières...
079

Le T.R.A.L.I. et le T.A.C.O. sont des incidents transfusionnels

L'acte transfusionnel n'est pas sans risque et peut causer différents incidents. Le T.R.A.L.I. et le T.A.C.O. en sont deux exemples...
082

Une bandelette urinaire compte entre 2 et 12 réactifs

La bandelette urinaire est un examen médical fréquemment réalisé. Généralement, les bandelettes utilisées comptent entre 2 et 12 réactifs...
083

Il existe deux tests d’aide au diagnostic de méningite

La méningite est une affection bactérienne particulièrement dangereuse et doit être dépistée. En plus des signes cliniques, deux tests permettent d'affirmer ou non le diagnostic.