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Les médicaments pour nébulisation se branchent sur l'air

L’aérosolothérapie est une technique de soins qui permet la projection de fines particules par un gaz, dans les voies aériennes. Les particules les plus grosses atteindront la sphère O.R.L. et les plus fines descendront plus bas dans les voies respiratoires. Comme moyen mnémotechnique : on peut retenir que si on prononce «a-air-osol», il faut le brancher sur l’air.

Il existe différentes sortes de nébuliseurs : générateurs ultrasoniques, pneumatiques, inhalateurs. Nous nous intéresserons ici aux nébuliseurs pneumatiques.

Ils fonctionnent à l’aide d’un gaz propulseur (air ou oxygène) qui va atomiser la solution en suivant le phénomène de Venturi et générer une solution de microgouttelettes plus ou moins grosses en fonction du débit.

Le débit de la nébulisation est préférentiellement de 5 à 7L/min sous air. En cas de nébulisation sous O2, il faut augmenter le débit progressivement jusqu’à obtenir un brouillard.

L’usage de l’air est à privilégier pour plusieurs raisons :

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  • Eviter un apport d’O2 respiré et ainsi éviter de créer une oxygéno-dépendance
  • Permet d’éviter une majoration d’hypercapnie chez les patients insuffisants respiratoire chronique
  • La formation des microgouttelettes est plus fine et elle peuvent atteindre plus facilement les voies respiratoires basses.

Par ailleurs, dans certaines situations, l'oxygène peut être toxique dans les soins aigus.

Néanmoins, il est possible de réaliser l’aérosolthérapie sous O2 pour des patients oxygéno-requérants si débit d’O2 < 5L/min : réalisation de l’aérosolthérapie en parallèle de l’oxygénothérapie, le nébuliseur sera superposé sur le dispositif d’administration d’oxygène

Si débit d’O2 > 5L/min : l’aérosolthérapie sera réalisée sous oxygène, en remplaçant le dispositif d’administration d’oxygène par le nébuliseur

Effet venturi

 Les médicaments par nébulisations fonctionnent par propulsion de gaz (air ou oxygène) dans le liquide pour créer des microgouttelettes qui seront inhalées par les voies respiratoires

 Dans la mesure du possible, il est recommandé de limiter la nébulisation avec de l'oxygène pour ne pas apporter inutilement de l'oxygène par excès

Les sources de l'article
L’OXYGENOTHERAPIE et L’AEROSOLTHERAPIE, UE 4.4 S2, Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical, COMPETENCE 4
https://www.chu-nantes.fr

https://www.soins-infirmiers.com

Les sources de l'image :
https://www.universsante-catalogue.com

Date de dernière mise à jour : 30/05/2024

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