Les médicaments pour nébulisation se branchent sur l'air

L’aérosolthérapie est une technique qui permet la projection de fines particules, par un gaz, dans les voies aériennes. Les particules les plus grosses atteindront la sphères O.R.L. et les plus fines descendront plus bas dans les voies respiratoires. Comme moyen mnémotechnique : on peut retenir que si on prononce «a-air-osol», il faut le brancher sur l’air.

Il existe différentes sortes de nébuliseurs : générateurs ultrasoniques, pneumatiques, inhalateurs. Nous nous intéresserons ici aux nébuliseurs pneumatiques.

Ils fonctionnent à l’aide d’un gaz propulseur (air ou oxygène) qui va atomiser la solution en suivant le phénomène de Venturi et générer une solution de microgouttelettes plus ou moins grosses en fonction du débit.

Le débit de la nébulisation est 5 à 7L/min sous air.

En cas de nébulisation sous O₂, il faut augmenter le débit progressivement jusqu’à obtenir un brouillard.

L’usage de l’air est à privilégier pour plusieurs raisons :

• Eviter un apport d’O₂ respiré ainsi éviter de créer une oxygéno-dépendance
• Permet d’éviter une majoration d’hypercapnie chez les patients insuffisant respiratoire chronique
• La formation des microgouttelettes est plus fines et peuvent atteindre plus facilement les voies respiratoires basses.

Néanmoins, il est possible de réaliser l’aérosolthérapie sous O₂ pour des patient oxygéno-requérants dans les conditions suivantes :

• Si débit d’O₂ < 5L/min : réalisation de l’aérosolthérapie en parallèle de l’oxygénothérapie, le nébuliseur sera superposé sur le dispositif d’administration d’oxygène

Si débit d’O₂ > 5L/min : l’aérosolthérapie sera réalisée sous oxygène, en remplaçant le dispositif d’administration d’oxygène par le nébuliseur

Sources de l'article : 

L’OXYGENOTHERAPIE et L’AEROSOLTHERAPIE, UE 4.4 S2, Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical, COMPETENCE 4
https://www.chu-nantes.fr/medias/fichier/oxygenotherapie-et-aerosoltherapie_1454424349071-pdf

La pose d’un aérosol par nébulisation, Morgan PITTE, cadre de santé, www.soins-infirmiers.com,
https://www.soins-infirmiers.com/pratique/procedures-de-soins/aerosoltherapie#materiel

Source image : https://www.universsante-catalogue.com/kit-de-nebulisation-aerosol-sonique-cps24--cps24n-systam-9912.html