Le Scope : Neurologie

Les bulletins thématiques

Le score de Glasgow est un outil d'évaluation de l'état de conscience d'une victime, mais d'autres outils permettent de faire une évaluation plus fiable..

Mème le DIMANCHE

Mème 86 : Le second impact

Le traumatisme crânien génère des conséquences sur le cerveau en perturbant le métabolisme cellulaire et un œdème cérébral. Un second impact peut parfois être fatal...

MARD'Ignorer la Déf'

Dysmétrie

La dysmétrie est un trouble cérébelleux de la coordination entraînant une mauvaise évaluation des mouvements (hyper ou hypométrie). Présente dans l’ataxie ou l’alcoolisation, elle doit faire évoquer un AVC cérébelleux en l’absence de cause évidente.

SAMEDI quelque chose

Photo 2

La synapse est l’espace situé entre deux neurones et permet la communication entre les deux grâce à des substances appelées neurotransmetteurs.

SAMEDI quelque chose

Photo 59

La moelle épinière ou moelle spinale est la partie du système nerveux central qui prolonge le cerveau. Les nerfs de moelle épinière peuvent être exclusivement sensoriels, exclusivement moteurs, ou mixtes, en fonction des types de fibres qu'ils contiennent.

Les bulletins thématiques

Bulletin N°23 : Les A.C.S.O.S (Partie 1)

Dans un contexte de traumatisme crânien, il est important de tenir compte des Agressions Cérébrales Secondaires d'Origine Systémique (A.C.S.O.S.) - Ce bulletin explique comment les prendre en charge. Partie 1

Les bulletins thématiques

Bulletin N°32 : Les Accidents Vasculaires Cérébraux (A.V.C.)

L'A.V.C. est une pathologie fréquente et connue de tous. Comment se produit-il ? Comment le reconnaitre ? Comment on le traite ? Ce bulletin reprend la prise en charge...

Les bulletins thématiques

Bulletin N°24 : Les A.C.S.O.S (Partie 2)

JEUDI ça...je dis rien

Trouble neuro = dextro

Le cerveau ne dispose pas de la capacité de stocker du sucre et un déficit en apport de glucose peut engendrer des conséquences rapidement. Devant un trouble neurologique ou un malaise, un contrôle de la glycémie est inévitable...

SAMEDI quelque chose

Photo 22

Le ptosis est un affaissement de la paupière supérieur d’un œil, due à un déficit du muscle releveur de la paupière. Ce signe clinique doit être recherché dans les diagnostics différentiels d'A.V.C., de paralysie faciale, ou d'algie vasculaire de la face...

SAMEDI quelque chose

Photo 62

Le polygone de Willis est la réunion (anastomose) de l’ensemble de la vascularisation artérielle cérébrale. C'est une structure circulaire composée d’artères communicantes, qui donne naissance à six artères terminales : deux artères cérébrales antérieures, deux artères cérébrales moyennes, et deux artères cérébrales po

Mème le DIMANCHE

Mème 84 : Le syndrome de la queue de cheval

Le syndrome de la queue de cheval est une urgence neurologique liée à la compression des racines nerveuses lombaires (cauda equina). Hernie discale, tumeur ou fracture peuvent en être la cause. Diagnostic et prise en charge rapides sont essentiels pour éviter des séquelles graves.

JEUDI ça...je dis rien

L’Homme possède 12 paires de nerfs crâniens

L'Homme possède 12 paires crâniennes. Chaque paire de nerfs a une fonction qui lui est propre. Chaque nerf peut être évaluer par un examen sommaire...

Mème le DIMANCHE

Mème 38 : Les crises convulsives

Les crises convulsives n'ont pas que l'épilepsie comme origine. Il existe de multiples étiologies menant à la crise convulsives. D'ailleurs, les crises convulsives n'ont pas toutes la même forme.

JEUDI ça...je dis rien

Il n’est pas nécessaire de maintenir éveillé un patient ayant subi un traumatisme crânien léger

Pendant des années, il était recommandé de ne pas laisser dormir un patient ayant subi un TC léger, ou de le réveiller régulièrement au cours des 24 à 48 premières heures. Cette attitude, issue d’une logique de prudence historique n'a plus lieu d'être...

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Anisocorie

L’anisocorie désigne ainsi une inégalité de taille entre les deux pupilles. Elle doit être recherchée en cas de traumatisme crânien ou cervical car elle peut résulter d’un saignement intracrânien, d’un A.V.C... L’examen clinique doit comparer la réactivité des 2 pupilles à la lumière pour orienter le diagnostic.

JEUDI ça...je dis rien

Il existe un phénomène appelé «Syndrome de Second Impact»

Le traumatisme crânien génère des conséquences sur le cerveau en perturbant le métabolisme cellulaire et un œdème cérébral. Un second impact peut parfois être fatal...

JEUDI ça...je dis rien

L’analyse du contenu du L.C.R. permet une orientation diagnostique en cas de méningite

Le liquide céphalo-rachidien (L.C.R.) est un fluide clair, transparent, qui circule dans les ventricules cérébraux, l’espace sous-arachnoïdien et autour de la moelle épinière. En cas d'infection (Il existe deux tests cliniques évocateurs de méningite), d'inflammation ou d'autres pathologies, la composition du L.C.R. pe

JEUDI ça...je dis rien

Il existe une situation appelée «Oligoanalgésie»

L’oligoanalgésie, est le terme qui désigne l’incapacité à reconnaître et à fournir une analgésie chez les patients souffrant de douleur aiguë...

JEUDI ça...je dis rien

Le scanner n’est pas systématique lors d’un TC chez un patient sous mono-antiagrégation plaquettaire

Le scanner cérébral n’est plus systématique après un traumatisme crânien léger chez un patient sous mono-antiagrégation plaquettaire. Découvrez les nouvelles recommandations, les critères de risque et le rôle des biomarqueurs pour guider la prise en charge et éviter les examens inutiles.

JEUDI ça...je dis rien

Il existe une affection appelée «Paralysie Faciale»

La paralysie faciale est une atteinte du nerf facial causant une paralysie d’un côté du visage. Diagnostique différentiel clé d’un AVC, elle nécessite une évaluation clinique.

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Un hématome en lunettes peut être un signe d’une fracture de la base du crâne

Dans un contexte de traumatisme crânien, une atteinte de la base du crâne peut provoquer des saignements qui se manifestent sous forme d’hématomes autour des yeux (hématome en lunette) et derrière les oreilles (signe de Battle).

JEUDI ça...je dis rien

Toutes les crises convulsives ne sont pas des crises d’épilepsie

Les crises convulsives n'ont pas que l'épilepsie comme origine. Il existe de multiples étiologies menant à la crise convulsives. D'ailleurs, les crises convulsives n'ont pas toutes la même forme.

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Tous les chocs à la tête ne sont pas des traumatismes crâniens

Un simple choc à la tête n’est pas toujours un traumatisme crânien. La distinction repose sur des critères cliniques précis (score de Glasgow, signes neurologiques). Cette page explique comment différencier une lésion superficielle d’un véritable traumatisme crânien et éviter la surmédicalisation.

JEUDI ça...je dis rien

Les convulsions fébriles simples de l’enfant ne nécessitent pas de prise en charge médicale

Toutes les crises convulsives ne sont pas des crises d’épilepsie. Les convulsions fébriles (C.F.) ou crises convulsives hyperthermiques sont une hyperstimulation neuronale en lien avec une immaturité cérébrale. Les convulsions fébriles simples chez l'enfant ne nécessitent pas de prise en charge spécifique...

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L'état de conscience d'une victime peut être évaluée avec l'échelle A.V.P.U.

Même si l'échelle de Glasgow peut être mise en place par des personnels non-médecins, elle est encore source d'erreurs. Plus rapide, facile et fiable, l'échelle A.V.P.U. permet d'évaluer l'état de conscience d'une victime...

JEUDI ça...je dis rien

Il existe un trouble neurologique appelé syndrome de la queue de cheval

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I.S.R. : «pupilles Isocores Symétriques et Réactives» est un pléonasme

Le réflexe pupillaire est une donnée clinique qui est souvent évaluée par les intervenants lors d'une prise en charge. Mais que veut réellement dire I.S.R. ?

JEUDI ça...je dis rien

Le système nerveux sympathique prépare à l’attaque ou à la fuite

Le système nerveux est le système qui contrôle l’organisme. Il peut se diviser de plusieurs manières (anatomique, fonctionnel), mais le système sympathique est celui qui prépare à la fuite ou au combat...

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Il existe 7 A.C.S.O.S.

Dans un contexte de traumatisme crânien, il est important de tenir compte des Agressions Cérébrales Secondaires d'Origine Systémique (A.C.S.O.S.) - Il en existe 7 !

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Le score de N.I.H.S.S. permet d’évaluer la gravité d’un A.V.C.

Devant un accident vasculaire cérébral, le score de N.I.H.S.S. consiste à évaluer le degré de déficience de 15 items afin d'en mesurer la gravité

JEUDI ça...je dis rien

Il existe un syndrome appelé «Post P.L.»

Dans les suites d'une ponction lombaire (P.L.), un syndrome peut survenir suite à une brèche persistante dans la moelle épinière. Comment la reconnaitre ? Comment la prendre en charge ?

JEUDI ça...je dis rien

La réponse douloureuse est composée de 4 étapes et 4 composantes

Devant une brûlure de grande envergure, l'évaluation de la surface cutanée brûlée permet d'estimer le risque d'atteinte des fonctions vitales et conditionne donc la prise en charge. Elle peut s'évaluer de plusieurs manières...

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Il existe deux tests évocateurs de diagnostic de méningite

La méningite est une affection bactérienne particulièrement dangereuse et doit être dépistée. En plus des signes cliniques, deux tests permettent d'affirmer ou non le diagnostic.

Mème le DIMANCHE

Mème 79 : Reconnaitre le signe de Battle

Mème le DIMANCHE

Mème 1 : Trouble neuro = Dextro !

Devant tout trouble neurologique, le contrôle de la glycémie fait partie des vérifications nécessaires en première intention. C'est pour cette raison que l'expression Trouble neuro = Dextro est si courante chez les urgentistes.

Mème le DIMANCHE

Mème 66 : Systèmes nerveux

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Acouphènes

Un acouphène désigne la perception de sons dans les oreilles ou la tête sans source sonore externe. Ils s’apparentent à des hallucinations auditives stéréotypées. Ces bruits peuvent prendre différentes formes : bourdonnements, sifflements, cliquetis, etc.

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Hypoesthésies

L'hypoesthésie est une diminution ou une perte de la sensibilité dans une partie du corps. Cela peut concerner différents types de sensations, comme le toucher, la douleur, la température ou la proprioception. Elle peut être causée par des lésions nerveuses, des troubles neurologiques, ou des compressions de nerfs.

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Agnosie

L'agnosie est un trouble neurologique qui empêche une personne de reconnaître des objets, des sons ou des visages, alors que ses capacités sensorielles (vue, ouïe, toucher) sont intactes.

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Amnésie

L’amnésie se définit donc comme une absence de mémoire. Il s’agit d’une perte partielle ou totale des souvenirs, pouvant être temporaire ou permanente. Elle peut être antérograde ou rétrograde.

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Parésie

La parésie désigne une faiblesse musculaire partielle, souvent causée par une lésion du système nerveux. Elle implique une diminution de la force musculaire dans une ou plusieurs parties du corps.

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Aphasie

L’aphasie désigne un trouble du langage causé par une atteinte cérébrale, généralement après un AVC ou un traumatisme crânien. L’aphasie peut affecter la capacité à parler, comprendre, lire ou écrire (par manque du mot), selon la zone du cerveau touchée.

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Dysarthrie

La dysarthrie désigne un trouble de la parole causé par une atteinte neurologique affectant les muscles impliqués dans l'élocution. Contrairement à l'aphasie, qui touche le langage, la dysarthrie concerne uniquement l'articulation des sons.

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Hypotonie

L’hypotonie désigne une diminution anormale de la tension musculaire, rendant les muscles mous et flasques. Elle peut être causée par un trouble neurologique (atteinte du système nerveux central ou périphérique), une intoxication (par les médicaments de type benzodiazépines, ou des toxiques comme l’alcool), ou un état

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Confusion

La confusion désigne un état où une personne perd sa capacité à penser clairement, à s'orienter dans le temps et l'espace, et à comprendre ce qui se passe autour d'elle.