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Le score de N.I.H.S.S. permet d’évaluer la gravité d’un A.V.C.

Le score de N.I.H.S.S., comprenez National Institutes of Health Stroke Scale et traduisez Échelle d'évaluation de l’A.V.C. des Instituts nationaux de la Santé est une échelle développée en 1989 par Thomas G. BROTT, professeur en neurologie et directeur de recherche à la clinique Mayo à Jacksonville. Elle consiste à évaluer les déficiences de 15 items afin d’évaluer les conséquences neurologiques et le degré de récupération d’un patient ayant subi un A.V.C. L’échelle N.I.H.S.S. se base sur trois échelles utilisées auparavant : la Toronto Strock Scale, l’Oxbury Initial Severity Scale et la Cincinnati Stroke Scale.

«Cette échelle évalue le niveau de conscience, les mouvements extra oculaires, le champ de vision, le fonctionnement des muscles faciaux, la force des extrémités, le fonctionnement sensoriel, la coordination (ataxie), le langage (aphasie), le discours (dysarthrie) et l’héminégligence (négligence) » explique le site canadien.

Les différents items sont alors évalués et notés avec une note allant de 0, signe qu’il n’y a pas de déficit, à 4 lors d’un signe de gravité. Lorsque l’évaluation n’est pas possible (patient sédaté, intubé…) il est considéré comme non-testable (N.T.). Chaque test, doit décrire un mode opératoire précis, ce qui permet de réaliser l’évaluation sur les mêmes bases.

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Le score de NI.H.S.S. peut donc aller de 0 à 42. A titre d’exemple, un score inférieur à 5 témoigne d’un déficit faible, alors qu’un score supérieur à 25 reflète un déficit neurologique sévère. L’évaluation initiale permet d’évaluer la gravité des lésions et d’envisager la stratégie thérapeutique adaptée. La répétition de l’évaluation permet d’estimer l’amélioration ou la péjoration des lésions neurologiques. Généralement, l’évaluation se fait à l’aide d’une fiche récapitulative ou d’un calculateur automatique. Il demande environ 10 minutes.

Pour aller plus loin, consultez notre bulletin sur l’A.V.C.

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Sources :
https://strokengine.ca

Sources image :
https://www.wikimedecine.fr

http://sucht-wallis.ch

Date de dernière mise à jour : 06/03/2023

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