UNE FISTULE ARTÉRIOVEINEUSE
La fistule artérioveineuse est une connexion artificielle entre une artère et une veine, réalisée chirurgicalement. Cette intervention court-circuite les capillaires du territoire concerné, permettant au flux sanguin artériel à haut débit de passer directement dans la veine. L’objectif est de faire bénéficier la veine de la surpression artérielle, ce qui entraîne une dilatation progressive de la veine, augmentant ainsi sa taille et sa résistance. Ce processus permet de créer un accès veineux large qui facilite l'insertion des aiguilles nécessaires à la dialyse, un traitement utilisé chez les patients insuffisants rénaux chroniques. Le débit sanguin utilisé dans la dialyse varie généralement entre 250 et 350 ml/min, mais peut atteindre 450-500 ml/min pour certaines fistules plus larges et matures.
Ce débit permet de percevoir le passage du sang sous les doigts au niveau veineux, appelé « thrill », qui correspond à un frémissement.
