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Le Ring Finger

 

 

Se faire passer la bague au doigt n'est pas sans risque...

 

 

 

Les mains humaines sont des structures anatomiques d'une grande complexité, tant par leur organisation que par leur fonctionnalité. Elles sont composées d'une structure osseuse formée de plusieurs os, de muscles (les doigts ne possèdent pas de muscles), de tendons, de ligaments, de vaisseaux sanguins (l’ischémie est la seule urgence de la main) et de nerfs (la main est innervée par trois nerfs), organisés de manière à permettre une large gamme de mouvements et de manipulations fines. Cette complexité se déploie jusqu'à l'échelle microscopique, avec des interactions précises entre les tissus et les structures nerveuses, permettant ainsi à la main d’exécuter une variété de tâches fonctionnelles.

Les mains sont fréquemment exposées à des blessures, notamment dans des activités quotidiennes telles que le bricolage, le jardinage, la cuisine ou certaines professions, qui peuvent entraîner des accidents traumatiques. Parmi ces blessures, les avulsions digitales représentent un mécanisme de lésion particulièrement grave.

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Un type particulier de lésion est lié à la présence d’un anneau, ce qui peut entraîner un syndrome de l'anneau (ou «Ring Finger »). Il s’agit de l’arrachement d’un doigt par une alliance ou par un mécanisme analogue. L’alliance s’engage dans un crochet ou dans le gond d’une porte, ou en sautant par-dessus une haie et l’alliance dégante totalement ou ampute le doigt par traction. La caractéristique particulière de cet accident est qu’il existe un mécanisme d’avulsion au niveau des structures comme la peau, les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins qui peuvent être endommagées ou complètement avulsées.

Une classification a été établie par Vladimir Mitz en 5 stades :

  • Stade O : éraillure ou dermabrasion cutanée.
  • Stade I : plaie cutanée nécessitant un lambeau ou une greffe cutanée («dégantage»).
  • Stade II : arrachage dorsal des veines nécessitant une réparation micro-chirurgicale.
  • Stade III :  dévascularisation artérielle et veineuse avec dévascularisation osseuse nécessitant un geste chirurgical artériel et veineux.
  • Stade IV : arrachement complet du doigt
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Le pronostic fonctionnel dépend de l’étendue de la blessure, du stade de l’avulsion et de l’état du lambeau cutané au moment de la prise en charge chirurgicale. Les avulsions du pouce, en raison de son rôle essentiel dans la fonction de préhension, sont souvent prises en charge de manière plus agressive pour tenter de préserver la fonction de la pince.

Dans certains cas graves, comme celui où plusieurs doigts sont avulsés, une reconstruction par greffe d’orteil peut être envisagée. Par exemple, la greffe du second orteil est parfois utilisée pour tenter de restaurer la fonction de la main et permettre la préservation de la pince opposable. Cependant, cette intervention est complexe et n'est réalisée que dans des situations bien spécifiques, après évaluation approfondie des chances de succès.

Afin de prévenir les blessures telles que les avulsions digitales liées à des anneaux, certaines recommandations incluent le port d'anneaux fragilisés, conçus pour se briser en cas de pression excessive. Cette approche permet de limiter les risques de blessure grave tout en préservant une certaine sécurité. Toutefois, cette solution ne doit pas être systématique et doit être adaptée au type d’activité pratiquée. Dans les milieux professionnels ou à risque, il est souvent préférable de ne pas porter d’anneaux ou de privilégier des alternatives moins dangereuse

 

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Les points clés

 Les mains humaines sont des structures complexes, essentielles à la préhension fine, mais vulnérables aux blessures traumatiques.

 Les avulsions digitales, notamment celles causées par un anneau coincé (« Ring Finger »), nécessitent une prise en charge chirurgicale spécialisée et peuvent entraîner des dégâts irréversibles.

La prévention des blessures de la main, comme les avulsions digitales, passe par des mesures de sécurité adaptées, telles que le port d'anneaux fragilisés ou l'évitement d'anneaux dans des environnements à risque.

 

 

 

 

 

Sources de l'article et de l'image
https://www.orthobullets.com

Date de dernière mise à jour : 03/05/2025

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