Les hématomes sous-unguéaux (comme les tophi, le pluriel est trompeur) sont le résultat d’un traumatisme direct d’une extrémité (choc, compression…). Une accumulation de sang entre la surface de l’ongle et la peau se produit et provoque une douleur pulsatile pendant quelques jours. Si la douleur est trop importante, il sera nécessaire de procéder à un drainage (technique du trombone ou du trocart). L’hématome sous-unguéal ne doit pas être confondu avec le mélanome sous-unguéal, caractéristique par sa barre brune régulière le long du développement de l’ongle.