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UNE TORSION OVARIENNE

La torsion ovarienne, ou torsion d'ovaire, est un événement clinique rare mais sévère. 

Elle se caractérise par un ovaire et, parfois, la trompe de Fallope qui s’enroulent autour des tissus semblables à des ligaments qui les soutiennent. Cela entraîne un arrêt de la circulation sanguine vers l'ovaire, provoquant une ischémie, voire une nécrose en cas de prise en charge tardive.

La torsion ovarienne se produit le plus souvent chez des patientes jeunes (population pédiatrique et femmes jeunes en âge de procréer). La cause principale est souvent un ovaire plus mobile car présentant un kyste fonctionnel ou une tumeur ovarienne (le plus souvent bénigne). 

La torsion peut être partielle ou complète, et elle peut affecter un ovaire ou les deux (très exceptionnel). Si la torsion est complète, l'ischémie devient critique. Le tissu ovarien se nécrose de façon irréversible dans un délai de 6h, ce qui peut entraîner une perte de l’ovaire et un retentissement sur la fertilité.

La douleur pelvienne aiguë est le principal symptôme. Elle est classiquement unilatérale, et associée à des symptômes vagaux (paleur, vomissements, nausées, sueurs) devant l’intensité des douleurs. La torsion ovarienne est l’une des causes de douleurs abdominales les plus intenses.