UNE ETHMOÏDITE
Un œdème palpébral unilatéral localisé au coin interne de la paupière supérieure (parfois à l'ensemble de la paupière supérieur), douloureux, et associé à une fièvre, doit faire évoquer une ethmoïde, en particulier chez l'enfant. Il s’agit d’une infection bactérienne des cellules ethmoïdales, petits sinus situés entre les yeux. Cette atteinte peut rapidement s’étendre vers l’orbite et entraîner des complications graves comme un abcès orbitaire ou une thrombose du sinus caverneux. Cliniquement, l’œil peut paraître gonflé, rouge, avec une douleur à la mobilisation du globe oculaire. La fièvre est souvent présente et doit alerter.
Cette pathologie requiert une évaluation clinique urgente se complétant parfois d’une imagerie. Elle conduit le plus souvent à la mise en place d’une antibiothérapie adaptée, parfois intra-veineuse.