UN ERYTHÈME MIGRANS
L’érythème migrant est le signe cutané précoce et caractéristique de la maladie de Lyme.
Il apparaît entre 3 et 30 jours après une piqûre de tique infectée, au niveau du site de morsure.
Typiquement, il s’agit d’une macule rouge de forme arrondie ou ovale, qui s’étend de manière centrifuge en quelques jours, dépassant souvent 5 cm de diamètre. Elle présente fréquemment un éclaircissement central, ce qui lui confère un aspect en "cible" ou en "œil de bœuf".
Ce n’est ni douloureux, ni prurigineux, ce qui le distingue d’une simple réaction inflammatoire locale.
Le diagnostic est clinique : aucun test sanguin n’est nécessaire.
L’érythème migrant signe une infection avérée par Borrelia burgdorferi et justifie un traitement antibiotique immédiat, sans attendre de confirmation biologique.