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La vascularisation artérielle de la main est assurée par deux artères principales : l'artère radiale et l'artère ulnaire, qui se ramifient pour former un réseau complexe de vaisseaux sanguins, permettant d'irriguer l'ensemble des structures de la main. Toutes suspicion d’ischémie est une urgence chirurgicale absolue. La continuité artérielle doit être rétabli dans les 6h au risque de lésion d’aval définitive. Il est souhaitable de réaliser la replantation avant 4h d’ischémie «chaude» (température ambiante) et 6h d’ischémie «froide» (segment amputé conservé dans un environnement à 4°C).
Aucune autre atteinte de la main ne requiert une prise en charge aussi urgente qu'une ischémie.
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Les points clés
Toute suspicion d'ischémie doit être considérée comme une urgence chirurgicale, nécessitant une restauration de la continuité artérielle dans les 6 heures pour éviter des lésions irréversibles
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