Article extrait du bulletin N°13 : Le blast
Quelle que soit son origine, intentionnelle ou accidentelle, le blast est la conséquence d’une explosion. Physiquement, la détonation une réaction chimique quasi-instantanée qui transforme l’agent explosif en gaz haut en pression et en température. Ce gaz provoque une très forte compression des molécules d’air et s’expand alors rapidement dans toutes les directions, formant ainsi l’onde de choc. Cette onde de choc, est suivie d’un «souffle», qui peut déplacer des corps ou des structures grâce à sa vitesse extrême pouvant atteindre 5 000 mètres par seconde
Le blast, quant à lui, se définit comme le processus pathologique qui induit des lésions anatomiques à un organisme exposé à l’onde de choc
Le blast génère des blessures différentes en fonction du type de blast.
- Le blast primaire : sont les lésions directement liées au traumatisme provoqué par l’onde de choc elle-même. Lésions du blast proprement dit.
- Le blast secondaire : sont les lésions provoquées par la projection de débris divers ou lésions de polycriblage.
- Le blast tertiaire : sont les lésions qui sont dues à la projection de l’individu lui-même par l’explosion.
- Le blast quaternaire : sont des lésions d’agression extérieures non catégorisées : brûlures, inhalation de fumées…
- Le blast quinquénaire : état hyper-inflammatoire à la suite d’une exposition à un blast
L’hétérogénéité du tableau clinique pouvant être rencontré sur un patient blasté rend impossible de décrire une prise en charge spécifique. Néanmoins : Envisager le blast à l’arrivée sur les lieux, c’est déjà entreprendre une prise en charge spécifique ! En effet, il ne se retrouve pas exclusivement dans un contexte militaire. L’objectif consiste à stabiliser le mieux possible les fonctions vitales de la victime et de le transporter au plus vite dans le trauma center adapté.
